Douleurs faciales, articulaires, musculaires de la face, céphalées, migraines:


Les douleurs au niveau de la face peuvent présenter diverses formes, de la douleur diffuse ou précise, sourde ou en coup de poignard, à celle déclenchée par le toucher d'une zone gachette, leur diagnostic n'est pas toujours aisé.

Cette page internet plutôt dédiée aux confrères, aidera le médecin-dentiste dans la recherche du diagnostic, de l'étiologie et du traitement de ces douleurs.

Classification:(inspiré de F. Regli et A. Dewarrat)

::Algies neurogènes:
- Névralgie du trijumeau

- Névralgie du nerf nasal (syndrome de Charlin)
- du ganglion sphéno palatin(syndrome de sluder)
- Névralgie du glosso-pharyngien

::Algies vasculaires:
- Céphalée en grappe (cluster headache)
- Hémicrânie paroxystique chronique
- Céphalée cérébrovasculaire
- Artérite de Horton

::
Céphalée post-traumatique:

::
Migraine:

::
Algies d'origine ORL, de la cavité buccale, d'origine dentaire:
- Sinusite
- obstruction nasale
- tumeur ORL
- otalgie
- stomatite, pulpite

::Syndrome douloureux de l'articulation temporo-mandibulaire (sadam):
- arthrite
- tumeur temporo-mandibulaire
- fracture
- dysfonctionnement articulaire
- douleurs musculaires
- diagnostic différentiel entre douleur articulaire et musculaire
A l'anamnèse on recherchera:
1) la date d'apparition des douleurs
2) leurs modifications au cours du temps
3) leur déroulement, permanent ou en crise, avec ou sans acmé
4) leur siège
5) sont-elles avec ou sans prodromes
6) des facteurs déclenchants

Lors de l'examen on cherchera:
1) la tension artériel
2) la température
3)l'état de conscience(méningisme)
4) status neurologique (nuque raide)
5) ORL (sinusite)
6) palpation de l'artère temporale (horton)

Symptômes alarmants des céphalées:
1) apparition durant le 3ème age
2) post traumatique
3) paroxystique
4) méningisme et ou modification de la personnalité, crise d'épilepsie, vomissement (sauf migraine)
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