Parodontie: "home"
La parodontie est la science qui s'intéresse au tissu de soutien de la dent, (gencive, os, ligament ), on parle de façon plus ou moins équivalente de parodontose, parodontite ou de déchaussement pour exprimer le fait que la dent commence à bouger par rapport à l'os.
La parodontie a beaucoup évolué ces dernières décennies, en effet la compréhension de la cause du déchaussement s'est affinée grâce notamment aux études génétiques. On sait qu'il faut 3 conditions pour que la maladie parodontale s'installe.
1) Il faut des bactéries virulentes, la plupart sont gramm négatif, anaérobes, protéolytiques (elles dégradent les acides aminés notamment ceux contenant du soufre, d'où la mauvaise haleine), elles ne sont pas cariogènes. Exemples: porphiromonas gingivalis, actinomices actinomicetemcomitans, bacteroides forsithus
2) Il faut un environnement dentogingival défavorable. Le tartre par exemple crée un environnement pauvre en oxygène favorisant les bactéries anaérobes
3) Il faut de plus une défaillance immunitaire, les globules blancs responsables d'éliminer les bactéries ne fonctionnent pas correctement. On rencontre ces conditions lors d'un changement hormonal, lors de la prise de divers médicaments, ou de nicotine, ou pendant des périodes de stress et de fatigue.
Le traitement de la parodontite reposera donc sur
1) la prévention de son installation progressive: détartrage régulier, hygiéne buccodentaire correcte(brosse à dent, fil dentaire, brossette interdentaire), arrêt de la prise de nicotine.
2) une fois la perte d'os effective le traitement consiste à stopper le déchaussement : détartrage, curetage pour éliminer le tatre et les bactéries pathogènes, la prise de désinfectants buccaux ou d'antibiotiques peut être bénéfique pendant cette phase de traitement, recontrôle de l'hygiène dentaire.
3) mettre en place des techniques chirurgicales pour régénerer une partie de l'os et de la gencive perdue lors du déchaussement: déplacement de la gencive sur une partie de la dent déchaussée, greffe de gencive, mise en place d'os artificiel, pose de membrane en collagène
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